Tecnologias educacionais direcionadas ao aleitamento materno produzidas na pós-graduação em enfermagem brasileira / Educational technologies directed to breastfeeding produced in brazilian nursing graduate / Tecnologías educativas orientadas a la lactancia materna producidas en programas de posgrado en enfermería brasileños

Objetivo: Conhecer as tecnologias educacionais voltadas à prática do aleitamento materno desenvolvidas por enfermeiros. Método: Revisão Integrativa realizada nas bases de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, em dezembro de 2021. Inicialmente foram identificados 313 trabalhos, após aplicados critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 13 estudos para a amostra. Resultados: Verificou-se as seguintes tecnologias: álbum seriado, iconografia 3D, rádio, telefone, literatura de cordel, websites e simuladores realísticos de baixa fidelidade. Os estudos visaram desenvolver, avaliar ou validar tecnologias educacionais voltadas para o aleitamento materno no que diz respeito aos benefícios quando se trata do manejo correto. Conclusão: As tecnologias educacionais têm sido alvo no desenvolvimento de pesquisas em Enfermagem, contribuindo para a promoção do aleitamento materno, beneficiando mães e bebês e dinamizando o processo de cuidar.

Objective: To learn about educational technologies related to breastfeeding practice. Methods: Integrative Review conducted in the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) databases, from December 2019 to December 2021. Initially, 313 studies were identified, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 13 studies were selected for the sample. Results: The following technologies were verified: serialized album, 3D iconography, radio, telephone, string literature, websites, and low fidelity realistic simulators. The studies aimed to develop, evaluate, or validate educational technologies focused on breastfeeding with regard to the benefits when it comes to the correct management. Conclusion: Educational technologies have been a target in the development of nursing research, contributing to the promotion of breastfeeding, benefiting mothers and babies and streamlining the care process.

Objetivo: Conocer las tecnologías educativas orientadas a la práctica de la lactancia materna. Métodos: revisión integradora realizada en las bases de datos Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) y la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD), desde diciembre de 2019 hasta diciembre de 2021. Inicialmente se identificaron 313 estudios, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 13 estudios para la muestra. Resultados: se verificaron las siguientes tecnologías: álbum en serie, iconografía 3D, radio, teléfono, literatura de cuerdas, sitios web y simuladores realistas de baja fidelidad. Los estudios tuvieron como objetivo desarrollar, evaluar o validar tecnologías educativas orientadas a la lactancia materna en cuanto a beneficios en cuanto a un correcto manejo se refiere. Conclusión: Las tecnologías educativas han sido un objetivo en el desarrollo de la investigación en enfermería, contribuyendo a la promoción de la lactancia materna, beneficiando a madres y bebés y agilizando el proceso de atención.

Use of the SARC-F Score as an Aid in Fragility Fractures Prevention / O uso do escore SARC-F como auxiliar na prevenção de fraturas por fragilidade

Abstract Objective The present study aimed to relate the strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls (SARC-F) score with the presence or absence of fragility fracture in the population over 60 years of age. Methods The risk of sarcopenia was determined through the application of the SARC-F questionnaire, and the patients were divided into 2 groups, according to the occurrence or not of fragility fracture (n = 100). Results Thirty-two cases of distal radius fractures and eighteen cases of proximal femur fractures were identified. A higher score on the SARC-F is determinant between having or not a fragility fracture, estimating that for each point in the score there is a 70% increase in the chance of a patient having a fracture, regardless of age, gender, and body mass index (BMI). Conclusion There was a direct correlation between a higher score on the SARC-F and an increase in the chance of fragility fracture.

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo relacionar o escore strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls (SARC-F) com a presença ou não de fratura por fragilidade na população acima de 60 anos. Métodos O risco de sarcopenia foi determinado por meio da aplicação do questionário SARC-F, sendo os pacientes divididos em 2 grupos, de acordo com a ocorrência ou não de fratura por fragilidade (n = 100). Resultados Foram levantados 32 casos de fratura de rádio distal e 18 casos de fratura de fêmur proximal. Uma maior pontuação no SARC-F determina bem entre ter ou não ter fratura por fragilidade, estimando que a cada ponto a mais no escore há um acréscimo de 70% na chance de o paciente ter fratura, independentemente da idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Conclusão Houve correlação direta entre uma maior pontuação no SARC-F e aumento na chance de fratura por fragilidade.

A equipe de saúde diante do paciente não aderente ao tratamento / The health team in face of the patient not adhering to treatment / El equipo de salud ante el paciente que no se adhiere al tratamiento

O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe.(AU)

The objective of this study was to reflect about the effects of non-adherence to the treatment for the health team and about the actions/reactions of the team that may can cause the non-adherence to the treatment. The sample consisted of 10 health professionals. The data collection instrument was a semi-structured interview. The material collected was submitted to thematic analysis, and the discussion was based on psychoanalysis. As a result, it was verified that the professionals related non-adherence to needs perceived on patients. The presence of a referral cycle was also identified, which, sometimes, meant an attempt to eliminate a nuisance (the non-adherence) but, instead, caused it. It was also verified the presence of confusion between care and control, producing relations permeated by distrust, verification, and correction. The link between non-adherence and frustration was also observed, either due to the treatment being insufficient to avoid the suffering of the patient; or by the discomfort from the non-cooperation of the patient. At the end, as effects for the team, professionals involved by a discourse of frustration, devaluation, and impotence were evidenced. As effects of the team, it has been found that professionals can also produce what they complain about, by the subjective places that were delineate and crystallize. Thus, we problematize the meaning non-adherence may assume, and considering it a signal that can reveal the mishaps (and possible resolutions) of the relational contract between patient and team is important.(AU)

El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre los efectos de la no adherencia al tratamiento para el equipo de salud y sobre las acciones/reacciones del equipo que pueden causar la no adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por diez profesionales de la salud. El instrumento de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. El material recolectado fue sometido a análisis temático, y se utilizó el psicoanálisis para discutir el material. El resultado constató que los profesionales entendieron la no adherencia como una carencia/necesidad de los pacientes. También se identificó la presencia de un ciclo de derivación, que a veces significó un intento de eliminar una molestia (falta de adherencia), pero que puede generar el problema. También se verificó la presencia de confusión entre cuidado y control, produciendo relaciones permeadas de desconfianza, verificación y corrección. También se observó el vínculo entre la no adherencia y la frustración, ya sea porque el tratamiento es insuficiente para evitar el sufrimiento del paciente o por la incomodidad que produce la falta de cooperación del paciente. Al final, como efectos para el equipo, se evidenciaron profesionales envueltos por la frustración, la devaluación y la impotencia. Como efectos del equipo, se constató que los profesionales también pueden producir lo que quejan desde los lugares subjetivos que fueron delineados y cristalizados. Así se discute el sentido que puede asumir la no adherencia, y es importante considerarla como señal de los percances (y posibles resoluciones) del contrato relacional entre paciente y equipo.(AU)

Atuação da terapia ocupacional no treino de atividade de vida diária com pacientes acometidos pela COVID-19 em enfermarias de um hospital universitário / Occupational Therapy intervention in the training of activities of daily living with patients affected by COVID-19 in inpatient units of a university hospital

Resumo Introdução A Covid-19 acarreta comprometimentos multissistêmicos, ocasionando prejuízos funcionais, principalmente voltados às Atividades de Vida Diária (AVDs), sendo imprescindível a atuação do terapeuta ocupacional no processo de reabilitação. Objetivo Analisar a proporção de treino de AVDs e as principais atividades treinadas com pacientes com Covid-19. Método Trata-se de um estudo documental realizado em um hospital universitário da região sudeste do Brasil. Foram analisados registros da terapia ocupacional em prontuário eletrônico de pacientes internados em enfermarias de Covid-19, entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Resultados A prevalência de atendimentos terapêuticos ocupacionais foi de 53,1%. Os pacientes atendidos estavam restritos ao leito, com maior dependência para as AVDs e mais tempo de hospitalização. Foram realizados 413 atendimentos no total, sendo que a média por paciente foi de três, o mínimo de um e o máximo de 15. A proporção do treino de AVDs foi de 76,9%. As AVDs mais treinadas foram alimentação (96,8%), higiene pessoal (93,9%) e mobilidade funcional (59,8%). Conclusão O desenvolvimento deste estudo promoveu a discussão da análise multidimensional cuidadosa, realizada por terapeutas ocupacionais para efetuar o treino de AVDs com pacientes diagnosticados com Covid-19, internados em enfermarias. Ademais, trouxe resultados importantes relacionados ao perfil dos pacientes atendidos, às proporções das intervenções voltadas ao treino de AVDs e aos elementos que nortearam essa prática.

Abstract Introduction COVID-19 causes multisystemic compromises, resulting in functional impairments, mainly related to the Activities of Daily Living (ADLs). Therefore, the occupational therapist is one of the professionals needed to favor the rehabilitation process. Objective To analyze the proportion of ADLs training and the main activities that were trained with patients with COVID-19. Method This is a documental study developed in a teaching hospital in the southeast region of Brazil. Occupational therapy records were analyzed in electronic medical records of patients admitted to COVID-19 infirmaries between June 2020 and January 2021. Results The prevalence of occupational therapy attendances was 53.1%. The patients who were prioritized were those restricted to bed, with worse functionality and longer hospital stay. In all, 413 attendances were performed; the average per patient was three, the minimum was one, and the maximum was 15. The proportion of ADLs training was 76.9%. The most trained activities in the infirmaries by the occupational therapy team were feeding (96.8%), personal hygiene (93.9%), and functional mobility (59.8%). Conclusion The development of this study promoted the discussion of the careful multidimensional analysis performed by occupational therapists to carry out ADLs training with patients diagnosed with Covid-19 hospitalized in wards. Furthermore, it brought important results related to the profile of the patients seen, the proportions of interventions aimed at ADLs training and the elements that guided this practice.

The impact of post-COVID multicomponent rehabilitation / O impacto da reabilitação com multicomponentes no pós-COVID

Abstract Introduction Post-COVID-19 syndrome is characterized by chronic fatigue and myalgia, among other symptoms, which can limit activities of daily living. Physical therapy protocols with multicomponent exercises combine strength, resistance, balance and gait, producing sig-nificant improvements in functional mobility. Objective Evaluate whether multicomponent rehabilitation is effective in improving functional mobility and quality of life in individuals with post-COVID-19 syndrome. Methods Randomized controlled trial with 59 volunteers, divided into an intervention (IG) and control group (CG), all of whom underwent initial assessment (T0). The IG performed 24 sessions over 12 weeks and the CG did not undergo training. Functional mobility was analyzed using the 6-minute walk test (6MWT) and the Berg balance scale, while the SF-36 questionnaire assessed quality of life. Results In the 6MWT, the IG covered 464.40 + 81.26 meters (T0) and 518.60 + 82.68 meters (T4). The IG Berg scale scores were 48.00 + 4.00 (T0) and 51.90 + 4.26 (T4). In terms of quality of life, the IG obtained mean scores of 96.26 + 10.14 (T0) and 102.60 + 5.53 (T4). None of these measures was statistically significant. Conclusion Individuals who underwent the multicomponent phys-iotherapy protocol showed statistically nonsignificant increases in the variables studied.

Resumo Introdução A síndrome pós-COVID-19 caracteriza-se por fadiga crônica, mialgia, entre outros sintomas que podem causar limitações na realização das atividades de vida diária. Protocolos de fisioterapia com exercício de multicomponentes combinam força, resistência, equi-líbrio e marcha, e produzem melhorias significativas na mobilidade funcional. Objetivo Avaliar se a reabilitação de multicomponentes é eficaz em promover melhora na mobilidade funcional e qualidade de vida em indivíduos com síndrome pós-COVID-19. Métodos Ensaio clínico randomizado, controlado, realizado com 59 voluntários, divididos em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Todos fizeram avaliação inicial (T0); GI realizou 24 sessões durante 12 semanas e GC não realizou treinamento. A análise da mobilidade funcional foi realizada através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6m) e da escala de equilíbrio de Berg. O questionário SF-36 avaliou a qualidade de vida. Resultados A distância percorrida no TC6m pelo GI foi de 464,40 + 81,26 metros (T0) e de 518,60 + 82,68 metros (T4). A pontuação na escala de Berg do GI foi de 48,00 + 4,00 (T0) e de 51,90 + 4,26 (T4). Na qualidade de vida, GI apresentou escore com média de 96,26 + 10,14 (T0) e 102,60 + 5,53 (T4). Nenhuma destas medidas foram estatisticamente significantes. Conclusão Os indivíduos que foram submetidos ao protocolo fisioterapêutico de multicomponentes apresentaram incrementos nas variáveis estudadas sem significância estatística.

Conhecimentos e práticas educativas de professoras de creches sobre saúde bucal / Knowledge and educational practices of daycare teachers about oral health

O objetivo deste estudo foi identificar os conhecimentos e as práticas educativas de professoras de creches sobre saúde bucal. Trata-se de estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com 28 professoras em Manaus, Brasil. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada foram sistematizados pela análise de conteúdo temática com apoio do recurso nuvem de palavras. Os resultados mostraram que, dentre as 28 (100%) entrevistadas, 23 concluíram a graduação e 5 possuíam graduação e pós-graduação. A idade variou entre 25 e 67 anos. As professoras tinham conhecimentos acerca de saúde bucal e enfatizaram os maus hábitos das crianças, que levavam à carie, e os hábitos saudáveis. Em relação às práticas educativas, emergiram tecnologias lúdicas. Concluiu-se que os conhecimentos das professoras sobre saúde bucal estavam fortemente ancorados na doença cárie, com indicativos de aproximação do modelo assistencial preventivo.

The aim of this study was to identify the knowledge and educational practices of daycare teachers about oral health. This is a qualitative descriptive study, developed with 28 teachers in Manaus, state of Amazonas, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and systematized by thematic content analysis with the support of the word cloud resource. The results showed that, among the 28 (100%) interviewed, 23 completed the undergraduate program and 5 completed undergraduate and graduate programs. The age ranged from 25 to 67 years. The teachers had knowledge about oral health and emphasized the bad habits of the children, which led to caries, and healthy habits. In relation to educational practices, playful technologies have emerged. The teachers' knowledge about oral health was strongly based on caries disease, with indications of the approximation to the preventive care model.

The influence of nursing team's behavior in adverse event following immunization surveillance / Influencia del comportamiento del equipo de enfermería en la vigilancia de eventos adversos posvacunación / A influência das condutas da equipe de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação

ABSTRACT Objectives: to analyze the effects of nursing professionals' behavior in adverse event following immunization surveillance. Methods: a cross-sectional study of 384 participants who received vaccines. Information on vaccination history, administered vaccines and vaccination guidelines were analyzed. Descriptive and bivariate analyzes were performed using simple logistic regression (unadjusted Odds Ratio). Results: guidelines on events (PR=1.8; p=0.001) and conducts regarding their occurrence (PR=1.7; p=0.001) are activities that influence adverse event following immunization surveillance. More than half of participants did not receive guidance on the vaccines administered, the events and the conduct in case of an occurrence. Only 38.5% were instructed about the vaccines administered and 40.6% about adverse events. In the presence of an event, 29.9% reported that they sought services for notification. Conclusions: proper screening, providing guidance on vaccines and adverse events are essential preventive measures to strengthen adverse event following immunization surveillance.

RESUMEN Objetivos: analizar los efectos del comportamiento de los profesionales de enfermería en la vigilancia de eventos adversos posvacunación. Métodos: estudio transversal con 384 participantes que recibieron vacunas. Se analizó la información sobre el historial de vacunación, las vacunas administradas y las pautas de vacunación. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados mediante regresión logística simple (Odds Ratio no ajustada). Resultados: las guías sobre eventos (RP=1,8; p=0,001) y las conductas en cuanto a su ocurrencia (RP=1,7; p=0,001) son actividades que influyen en la vigilancia de eventos adversos tras la vacunación. Más de la mitad de los participantes no recibieron orientación sobre las vacunas administradas, los eventos y la conducta en caso de ocurrencia. Solo el 38,5% recibió instrucciones sobre las vacunas administradas y el 40,6% sobre los eventos adversos. Ante la presencia del evento, el 29,9% informó que solicitó servicios de notificación. Conclusiones: realizar un cribado adecuado, orientar sobre las vacunas y los eventos adversos son medidas preventivas fundamentales para fortalecer la vigilancia de los eventos adversos posvacunación.

RESUMO Objetivos: analisar os efeitos das condutas dos profissionais de enfermagem na vigilância de eventos adversos pós-vacinação. Métodos: estudo transversal, com 384 participantes que receberam vacinas. Analisadas informações de antecedentes vacinais, vacinas administradas e orientações sobre vacinação. Realizadas análises descritivas e bivariada, por meio de regressão logística simples (Odds Ratio não ajustada). Resultados: as orientações sobre os eventos (RP=1.8; p=0,001) e as condutas frente a sua ocorrência (RP=1.7; p=0,001) são atividades que influenciam a vigilância dos eventos adversos pós-vacinação. Mais da metade dos participantes não recebeu orientações sobre as vacinas administradas, os eventos e as condutas em caso de ocorrência. Somente 38,5% foram orientados sobre as vacinas administradas e 40,6%, sobre os eventos adversos. Na presença do evento, 29,9% relataram que procuraram os serviços para notificação. Conclusões: realizar triagem adequada, orientar a respeito das vacinas e dos eventos adversos são medidas preventivas essenciais para fortalecer a vigilância de eventos adversos pós-vacinação.

Construction and validation of a booklet of perioperative orientation and patient safety / Construcción y validación de un folleto para la orientación perioperatoria y la seguridad del paciente / Construção e validação de cartilha de orientação perioperatória e segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. Method: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. Results: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. Conclusion: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de elaboración y validación de un folleto con directrices perioperatorias para pacientes quirúrgicos. Método: Estudio metodológico, cuantitativo, dividido en tres etapas: revisión narrativa, elaboración del cuadernillo y validación con 23 jueces, enfermeros especializados en seguridad del paciente/enfermería perioperatoria, que respondieron al Instrumento de Validación del Contenido Educativo online. El cuadernillo se consideró válido cuando cada ítem obtuvo un Índice de Validez de Contenido igual o superior a 0,8. Resultados: El material elaborado se dividió en cuatro ítems: seguridad del paciente quirúrgico; pautas preoperatorias; el centro quirúrgico; pautas después de la cirugía. El Índice de Validez de Contenido global en la valoración con juicios fue de 1,0, considerado estándar de oro. Conclusión: El folleto fue validado por los expertos en cuanto a los objetivos, la estructura/presentación y la relevancia.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de uma cartilha com orientações perioperatórias para os pacientes cirúrgicos. Método: Estudo metodológico, quantitativo, dividido em três etapas: revisão narrativa, elaboração da cartilha e validação com 23 juízes, enfermeiros especialistas em segurança do paciente/enfermagem perioperatória, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional via online. A cartilha foi considerada válida quando cada item obteve Índice de Validade de Conteúdo igual ou superior a 0,8. Resultados: O material elaborado foi dividido em quatro itens: segurança do paciente cirúrgico; orientações pré-operatórias; o centro cirúrgico; orientações após a cirurgia. O Índice de Validade de Conteúdo global na validação com juízes foi 1,0, considerado padrão-ouro. Conclusão: A cartilha foi validada pelos especialistas em relação aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância.

Perfil de idosos atendidos na fisioterapia em universidade federal entre 2009-2019: estudo retrospectivo / Profile of elderly care in physiotherapy at a federal university between 2009-2019: retrospective study

Este estudo teve como objetivo analisar perfil de idosos atendidos em laboratório de pesquisa em fisioterapia do Recife. Foi um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo que analisou prontuários de pacientes idosos ≥ 60 anos, datados entre 2009-2019. As variáveis coletadas foram sociodemográficas, clínicas e antropométricas, e a análise dos dados foi realizada no SPSS, versão 23.0, utilizando análise descritiva. As variáveis categóricas estão expressas em frequência absoluta e relativa, e as quantitativas em média e desvio padrão. Foram analisados dados de 187 idosos, com média de idade 68,88 ±6,47; 154 (82,4%) eram do sexo feminino; 80 (43%) eram casados e 122 (52%) residiam em Recife. Das cidades da região metropolitana, Jaboatão dos Guararapes apresentou grande concentração dessa população. Os desfechos apresentaram uma população que está acima do peso e cujo diagnóstico predominante foi osteoporose. Dentre as comorbidades frequentemente associadas estão a hipertensão arterial sistêmica, obesidade, artrose, dores articulares e diabetes. O perfil de idosos atendidos na Universidade Federal de Pernambuco foi importante para identificar as principais características dessa população, suas comorbidades e assim nortear abordagens clínicas de suporte ao Sistema Único de Saúde (SUS).

This study aimed to analyze the profile of elderly people seen in a physical therapy research laboratory in Recife. It was a descriptive, longitudinal, and retrospective study that analyzed medical records of elderly patients ≥ 60 years old, dated between 2009-2019. The variables collected were sociodemographic, clinical, and anthropometric and data analysis was performed in SPSS, version 23.0, using descriptive analysis. Categorical variables are expressed in absolute and relative frequency, and quantitative variables in mean and standard deviation. Data from 187 elderly people were analyzed, with a mean age of 68.88 ± 6.47; 154 (82.4%) were female; 80 (43%) were married and 122 (52%) lived in Recife. Of the cities in the metropolitan region, Jaboatão dos Guararapes showed a large concentration of this population. The outcomes presented a population that is overweight and whose predominant diagnosis was osteoporosis. Among the comorbidities frequently associated are systemic arterial hypertension, obesity, osteoarthritis, joint pain, and diabetes. The profile of elderly people attended at the Federal University of Pernambuco was important to identify the main characteristics of this population, their comorbidities and thus guide clinical approaches to support the Unified Health System (UHS).

Checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização: desenvolvimento e validação / Lista de verificación para evaluar el desempeño del Sistema de Información sobre Inmunizaciones: desarrollo y validación / Checklist for evaluation of the Immunization Information System: development and validation

O estudo teve por objetivo desenvolver e validar conteúdo e aparência de um checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro nas salas de vacinação. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, que conduziu a validação de conteúdo e aparência dos itens de um checklist, estruturado em duas dimensões, estrutura e processo. A técnica Delphi foi utilizada para a validação dos itens segundo os critérios de relevância, objetividade e clareza. Foi calculado o índice de validação de conteúdo e o coeficiente alfa de Cronbach para analisar a consistência interna do checklist. O checklist é composto por 7 itens na dimensão estrutura e 17 na dimensão processo, este subdividido em 3 componentes: gestão do sistema de informação de imunização; registro do vacinado; movimento dos imunobiológicos. Considerando as duas dimensões, o índice de validação de conteúdo total do checklist foi 89,6 por cento. Obteve-se na dimensão estrutura um índice de validade de conteúdo médio de 89,9 por cento e 89,2 por cento na dimensão processo, sendo obtido no componente gestão do Sistema de Informação de Imunização um índice de validade de conteúdo médio de 86,2 por cento 2,6 por cento no Registro do vacinado e 88,9 por cento no movimento dos imunobiológicos. O checklist mostrou-se consistente internamente, apresentado um valor para o alfa de Cronbach total de 0,97 e valores de 0,86 e 0,97 para as dimensões estrutura e processo, respectivamente. Quanto à validação de aparência, o instrumento foi considerado inteligível. O estudo fornece um checklist com conteúdo e aparência válidos para avaliar o desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro e subsidia a supervisão e o monitoramento das funcionalidades deste sistema nas salas de vacinação(AU)

El estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar el contenido y la apariencia de una lista de verificación para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización del Brasil en las salas de vacunación. Se trata de un estudio metodológico con enfoque cuantitativo, que condujo a la validación de contenido y apariencia de los ítems en una lista de verificación, estructurada en dos dimensiones: estructura y proceso. Se utilizó la técnica Delphi para validar los ítems según los criterios de relevancia, objetividad y claridad. Se calcularon el índice de validación de contenido y el coeficiente alfa de Cronbach para analizar la consistencia interna de la lista de verificación, la cual consta de 7 ítems en la dimensión estructura y 17 en la dimensión proceso, y se subdivide en 3 componentes: gestión del sistema de información de inmunización; registro del vacunado y movimiento de inmunobiológicos. Considerando las dos dimensiones, el índice de validación de contenido total de la lista de verificación fue del 89,6 por ciento. En la dimensión estructura se obtuvo un índice de validación de contenido promedio de 89,9 y 89,2 por ciento en la dimensión de procesos, y de 86,2 por ciento en el componente de gestión del Sistema de Información de Inmunización; 92,6 por ciento en el registro de vacunados y 88,9 por ciento en el movimiento de inmunobiológicos. La lista de verificación demostró ser consistente internamente, con un valor para el alfa de Cronbach total de 0,97 y valores de 0,86 y 0,97 para las dimensiones de estructura y proceso, respectivamente. En cuanto a la validación de la apariencia, el instrumento se consideró inteligible. El estudio proporciona una lista de verificación con contenido y apariencia válidos para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización brasileño y apoya la supervisión y el seguimiento de las funcionalidades de este sistema en las salas de vacunación(AU)

The study aimed to develop and validate the content and appearance of a checklist to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System in vaccination rooms. It is a methodological study with a quantitative approach, which led to the validation of the content and appearance of the items in a checklist, structured in two dimensions: structure and process. The Delphi technique was used to validate the items according to the criteria of relevance, objectivity and clarity. The content validation index and Cronbach's alpha coefficient were calculated to analyze the internal consistency of the checklist, which consists of 7 items in the structure dimension and 17 in the process dimension, and is subdivided into 3 components: management the immunization information system; registry of the vaccinated and movement of immunobiologicals. Considering the two dimensions, the total content validation rate of the checklist was 89.6 percent. In the structure dimension, an average content validation index was 89.9; 89.2 percent was obtained in the processes dimension, and 86.2 percent in the management component of the Immunization Information System; 92.6 percent in the registry of vaccinated and 88.9 percent in the immunobiological movement. The checklist proved to be internally consistent, with a total Cronbach's alpha value of 0.97 and values ​​of 0.86 and 0.97 for the structure and process dimensions, respectively. Regarding the validation of the appearance, the instrument was considered intelligible. The study provides a checklist with valid content and appearance to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System and supports the supervision and monitoring of the functionalities of this system in the vaccination rooms(AU)

Analysis of the Clinical and Radiological Results of Bridge Plate Versus External Fixation in Comminuted Distal Radius Fractures / Análise clínica e radiológica do resultado placa ponte versus fixador externo na fratura cominutiva do rádio distal

Abstract Objective To evaluate and compare the clinical and radiological outcomes of patients with comminuted distal radius fractures treated with an external fixator or a dorsal bridge plate. Methods In total, 45 patients were analyzed 1 year after surgery; 18 were treated with an external fixator, and 25 received a dorsal bridge plate. An analog pain scale and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire were applied, in addition to radiographic, strength and range of motion assessments. Statistical analyzes were performed using the chi-squared test and the Mann-Whitney non-parametric test. Results Fractures were more common in women over 60 years old who suffered falls from their own height. Both methods demonstrated similar functional and radiological results. Infections were more prevalent in patients receiving external fixators, but their residual grip strength was better. Reflex sympathetic neuropathy was more common in subjects treated with a dorsal bridge plate. Conclusion Our analysis showed no consensus on the superiority of one method over the other. Each method had advantages and disadvantages, but both led to good, similar outcomes. The treatment must be chosen according to the profile of the trauma, the patient's clinical conditions, the surgeon's experience, and the availability of materials.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes com fraturas cominutivas distais do rádio tratados com fixador externo ou placa ponte dorsal. Métodos Foram analisados 45 pacientes, sendo 18 tratados com fixador externo, e 25, com placa ponte dorsal, após 1 ano de pós-operatório. Aplicou-se uma escala analógica de dor e o questionário Disabilities of the Arm, Shouder and Hand (DASH), além de análise radiográfica, da avaliação de força, e da amplitude de movimento. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o teste qui-quadrado e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados A fratura foi mais comum em mulheres acima de 60 anos por queda do mesmo nível. Ambos os métodos demonstraram resultados funcional e radiológico similares. A infecção foi mais prevalente com o uso do fixador externo, mas a força de preensão residual foi melhor. Neuropatia simpático-reflexa foi mais comum com o uso da placa ponte dorsal. Conclusão Não houve consenso da superioridade de um método em relação ao outro em nossa análise. Cada um dos métodos apresenta vantagens e desvantagens, mas ambos mostraram resultados bons e semelhantes. A escolha do tratamento deve ser atribuída ao perfil do trauma, às condições clínicas do paciente, à experiência do profissional, e à disponibilidade de materiais.

Vigilância ativa de eventos adversos pós-vacinação na atenção primária à saúde / Observación activa de eventos adversos posvacunación en la Atención Primaria de Salud / Active surveillance of adverse events following immunization in primary health care

Resumo Objetivo Descrever a vigilância ativa dos eventos adversos pós-vacinação, sua incidência e fatores associados, em um município de Minas Gerais, Brasil. Métodos Coorte prospectiva realizada na Atenção Primária à Saúde, entre 2017 e 2018. Foram acompanhados 384 indivíduos que receberam vacinas, excluindo-se aqueles que tiveram eventos adversos prévios. Na linha de base, foram coletadas informações sociodemográficas, de saúde e histórico de vacinação e, no seguimento, as características do evento adverso e das ações de vigilância epidemiológica. Estimou-se taxa de incidência de eventos adversos, e realizaram-se o teste do qui-quadrado, a regressão de Poisson e o teste de Hosmer-Lemeshow. Resultados A incidência de eventos adversos foi de 13,36 casos/100 mil doses de vacinas (intervalo de confiança de 95%: 13,34-13,38), com maior incidência em crianças menores de 5 anos. Os eventos adversos mais frequentes foram dor local, vermelhidão, endurecimento, seguidos de febre e choro persistente. Dentre os fatores associados à ocorrência dos eventos adversos, recebimento da vacina contra tétano e difteria (risco relativo: 7,9; intervalo de confiança de 95%: 2,77-12,46) e administração por meio da via intramuscular foram considerados de risco (risco relativo: 6,1; intervalo de confiança de 95%: 2,55-14,63). A conduta do profissional de enfermagem, diante das orientações sobre as vacinas recebidas, aumentou a notificação de eventos adversos (risco relativo: 3,4; intervalo de confiança de 95%: 1,53-7,68). Conclusão O estudo permitiu conhecer fatores que favorecem a ocorrência de eventos adversos. Há evidências de que condutas adotadas pelos profissionais de enfermagem nas salas de vacinação podem evitar subnotificações de eventos adversos pós-vacinação.

Resumen Observación Describir la observación activa de los eventos adversos posvacunación, su incidencia y factores asociados en un municipio del estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos Cohorte prospectiva realizada en la Atención Primaria de Salud, entre 2017 y 2018. Se realizó el seguimiento de 384 individuos que recibieron vacunas, excluyendo a aquellos que tuvieron eventos adversos previos. En la línea basal, se recopiló información sociodemográfica, de salud e historial de vacunación y, en el seguimiento, las características del evento adverso y las acciones de observación epidemiológica. Se estimó un índice de incidencia de eventos adversos y se realizó la prueba χ2 de Pearson, la regresión de Poisson y la prueba de Hosmer-Lemeshow. Resultados La incidencia de eventos adversos fue de 13,36 casos/100.000 dosis de vacuna (intervalo de confianza de 95 %: 13,34-13,38), con mayor incidencia en niños menores de 5 años. Los eventos adversos más frecuentes fueron dolor local, enrojecimiento, endurecimiento, seguidos de fiebre y llanto persistente. Entre los factores asociados a la ocurrencia de los eventos adversos, la aplicación de la vacuna contra el tétanos y la difteria (riesgo relativo: 7,9; intervalo de confianza de 95 %: 2,77-12,46) y la administración por medio de la vía intramuscular fueron considerados de riesgo (riesgo relativo: 6,1; intervalo de confianza de 95 %: 2,55-14,63). La conducta del profesional de enfermería ante las instrucciones sobre las vacunas recibidas aumentó la notificación de eventos adversos (riesgo relativo: 3,4; intervalo de confianza de 95 %: 1,53-7,68). Conclusión El estudio permitió conocer factores que favorecen a la ocurrencia de eventos adversos. Hay evidencias de que las conductas adoptadas por los profesionales de enfermería en las salas de vacunación pueden evitar subnotificaciones de eventos adversos posvacunación.

Abstract Objective To describe the active surveillance of adverse events following immunization, their incidence and associated factors in a municipality of Minas Gerais, Brazil. Methods This is a prospective cohort conducted in Primary Health Care between 2017 and 2018. A total of 384 individuals who received vaccines were followed up, excluding those who had previous adverse events. At baseline, sociodemographic, health and vaccination history information and, in follow-up, the characteristics of adverse events and epidemiological surveillance actions were collected. The incidence rate of adverse events was estimated, and the chi-square test, poisson regression and Hosmer-Lemeshow test were performed. Results The incidence of adverse events was 13.36 cases/100,000 doses of vaccines (95% confidence interval: 13.34-13.38), with a higher incidence in children under 5 years of age. The most frequent adverse events were local pain, redness, hardening, followed by fever and persistent crying. Among the factors associated with the occurrence of adverse events, receiving tetanus and diffrhyphria vaccine (relative risk: 7.9; 95% confidence interval: 2.77-12.46) and intramuscular administration were considered at risk (relative risk: 6.1; 95% confidence interval: 2.55-14.63). Nursing professionals' conduct, considering the guidelines on the vaccines received, increased adverse event reporting (relative risk: 3.4; 95% confidence interval: 1.53-7.68). Conclusion The study allowed to know factors that favor the occurrence of adverse events. There is evidence that conducts adopted by nursing professionals in immunization rooms may avoid underreporting of adverse events following immunization.

Uso do Stroop EncephalApp para o screening de encefalopatia hepática mínima em pacientes cirróticos no sul do Brasil / Use of the stroop encephalapp for covert hepatic encephalopathy screening in cirrhotic patients in southern brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Covert hepatic encephalopathy (CHE) is difficult to detect due to the lack of easily applicable screening tools. The Stroop EncephalApp is a smartphone application already validated for CHE screening. However, its applicability to the Brazilian population is not known. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of CHE and evaluate the use of Stroop EncephalApp in a cirrhotic population in Brazil. METHODS: In this cross-sectional study, we evaluated 99 patients previously diagnosed with liver cirrhosis in a Private Hospital in Curitiba/PR. Patients were initially submitted to the mini mental state examination (MMSE) to exclude individuals with dementia. After, the Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES) test was performed and lastly, the Stroop EncephalApp test. Results were adjusted for age, sex and education levels to evaluate the accuracy of the app on detecting the disease, comparing its results with the gold standard method (PHES). Patients with one or more of the following were excluded: dementia, inadequate MMSE score, illiteracy, color blindness, history of drugs/alcohol abuse within the past 3 months and previous or actual episodes of encephalopathy. The statistical analysis was performed by SPSS 2.0 and the significance adopted by 5%. RESULTS: We included 82 individuals in the final analysis. Among these patients, 29 were diagnosed with CHE by the PHES test (35.36% prevalence) and 28 of those obtained equal diagnosis by the Stroop EncephalApp (96.6% sensitivity). A total of 53 patients obtained negative results for CHE by PHES, while the Stroop test classified 27 of them as having the disease. In the multivariate analysis, high levels of education were associated with better performance during the tests. No significant relationship was observed between age and sex with the probability of diagnosing CHE through the PHES test.

RESUMO CONTEXTO: A encefalopatia hepática mínima (EHM) é uma complicação neuro-psiquiátrica da cirrose cuja detecção é dificultada pela falta de ferramentas práticas. O Stroop EncephalApp é um aplicativo de smartphones capaz de detectar a doença, entretanto sua aplicabilidade na população brasileira ainda não é conhecida. OBJETIVO: Avaliar o uso do Stroop EncephalApp para diagnóstico e avaliação de EHM em uma população de pacientes cirróticos no Brasil. MÉTODOS: Através de um estudo observacional transversal, 99 indivíduos sabidamente cirróticos foram recrutados do ambulatório de hepatologia de um hospital privado em Curitiba/PR. Primeiramente, foram aplicados o mini exame do estado mental (MEEM) para excluir indivíduos com demência; após, foram aplicados o Escore Psicométrico da Encefalopatia Hepática (PHES), atual padrão-ouro para diagnóstico de EHM, e posteriormente o Stroop EncephalApp, ajustando para idade, sexo e anos de formação acadêmica, buscando avaliar a eficiência do aplicativo em detectar a doença e comparar seus resultados com o atual padrão-ouro. Foram excluídos do estudo indivíduos com demência, pontuação insuficiente no MEEM, analfabetos, daltônicos, e com histórico de abuso de álcool/drogas ilícitas nos últimos 3 meses e paciente com episódios prévios ou atuais de encefalopatia hepática. A análise estatística foi realizada pelo SPSS 2.0 e a significância adotada em 5%. RESULTADOS: Um total de 82 indivíduos foram incluídos na análise final. Destes, 29 foram diagnosticados com EHM (35,36% de prevalência) através do PHES e 28 obtiveram o mesmo resultado após a aplicação do Stroop (96,6% de sensibilidade). Cinquenta e três pacientes obtiveram um resultado negativo para EHM através do PHES, sendo que 27 desses obtiveram um resultado positivo para EHM através do Stroop. Na análise multivariada, níveis elevados de escolaridade estiveram associados com melhor desempenho durante a execução dos testes. Não houve associação significativa entre idade e sexo com a probabilidade de apresentar encefalopatia através do PHES. CONCLUSÃO: O Stroop EncephalApp é uma ferramenta viável e com boa sensibilidade para o screening de EHM, mas possui baixa especificidade na população estudada.

Validity of an instrument to evaluate the immunobiological cold chain

Abstract Objective: To develop and to test the validity of content and layout of a multidimensional tool to evaluate maintenance of the cold chain for immunobiological conservation. Method: A methodological study carried out in three steps: integrative review; development of theoretical and logical model for the development of the tool; implementation of the Delphi Technique to test the validity of content and layout. The Content Validity Index (CVI) and Content Validity Ratio (CVR) were calculated considering appropriate those values greater than or equal to 75% and 0.4, respectively. Results: The instrument consisted of 7 questions about structure and 20 about process, subdivided into three components: Transportation/Reception (n=3); Storage/Handling (n=13); Supervision/Permanent education (n=4). The cvi value was 87.4%, with values equal to 85.7% and 89% in the structure and process dimensions, respectively. The process components obtained cvi values equal to 88.9, 88.9 and 89.2%, respectively. The CVR was 0.8, with values equal to 0.7 and 0.8 in the structure and process dimensions. As for the layout validation, the questionnaire was considered intelligible. Conclusion: The study provides an instrument with validity of content and layout for health professionals in charge of the supervision of activities of immunobiological conservation, ensuring the maintenance of the immunogenic quality of the products offered to the population.

Resumen Objetivo: desarrollar y validar los contenidos e interface de una herramienta multidimensional para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de la conservación inmunobiológica. Método: estudio metodológico realizado en tres pasos: revisión integradora; elaboración de modelo teórico y lógico para el desarrollo de la herramienta; implementación de la técnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de preguntas. Se calcularon el Índice de validez de contenido (IVC) y el Razón de Validez de Contenido (RVC), considerando apropiados aquellos valores mayores o iguales al 75 % y 0,4, respectivamente. Resultados: el cuestionario constaba de siete preguntas de estructura y 20 de proceso, subdivididas en tres componentes: Transporte/Recepción (n=3); Almacenamiento/Manipulación (n=13); Supervisión/Educación continua (n=4). El valor para el cvi fue 87,4 %, con valores iguales al 85,7 y 89 % en las dimensiones estructura y proceso, respectivamente. Los componentes del proceso obtuvieron valores para el IVC iguales a 88,9, 88,9 y 89,2 %, respectivamente. El RVC era una herramienta de 0,8, con valores iguales a 0,7 en la estructura de dimensión y 0,8 en proceso. En cuanto a la validación de la apariencia, el cuestionario se consideró inteligible. Conclusión: el estudio proporciona un instrumento con contenido validado para profesionales de la salud, en la supervisión de actividades de conservación de productos inmunobiológicos, asegurando el mantenimiento de la calidad inmunogénica de los productos ofrecidos a la población.

Resumo Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo e interface de um instrumento multidimensional para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelo teórico-lógico para o desenvolvimento do instrumento; realização da Técnica Delphi para validar conteúdo e aparência das questões. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e a Razão de Validade de Conteúdo (RVC), considerando-se valores adequados aqueles maiores ou iguais a 75 % e 0,4, respectivamente. Resultados: o questionário constou de sete questões de estrutura e 20 de processo, subdivididos em três componentes: transporte/recebimento (n=3); armazenamento/manuseio (n=13); supervisão/educação permanente (n=4). O valor para o IVC foi de 87,4 %, com valores iguais a 85,7 % na dimensão estrutura e 89 % no processo. Os componentes do processo obtiveram valores para o IVC iguais a 88,9 %, 88,9 % e 89,2 %, respectivamente. O RVC do instrumento foi de 0,8, com valores iguais a 0,7 na dimensão estrutura e 0,8 no processo. Quanto à validação de aparência, o questionário foi considerado inteligível. Conclusão: o estudo fornece um instrumento de medida com conteúdo validado e que se configura em uma ferramenta de gestão útil na supervisão de salas de imunização.

Prevalence and factors associated with injuries in recreational runners: a cross-sectional study / Prevalência e fatores associados às lesões em corredores amadores: um estudo transversal / Prevalencia y factores asociados a lesiones en corredores aficionados: un estudio transversal

ABSTRACT Introduction The increased number of people who choose running as a form of exercise has been associated with a higher prevalence of musculoskeletal injuries. Objectives To determine the prevalence and the factors that could be correlated with injuries among amateur runners in Recife, in the State of Pernambuco (PE), Brazil. Methods An observational, cross-sectional study, in which 300 (three hundred) amateur runners answered a social demographic questionnaire, as well as questions about training characteristics, footstrike and landing pattern, and history of running injuries. The data were analyzed by descriptive statistics, the student-t test to compare means, and the Chi-squared to compare prevalences. Results The prevalence of injuries amongst runners in Recife-PE was 58.5% (n= 175), the knee being the most commonly injured site (37.3%). In both groups - runners with and without injuries - there was a higher number of male runners, with 72.4% and 72.6% respectively. There was no difference in relation to the weekly frequency of running between the groups (p<0.63). However, runners with a history of injuries ran around 7 kmh a week more than the runners without injuries (p<0.03). A neutral footstrike (F=0.87; p=0.99) and hindfoot landing (F=4.13; p=0.90) were the most reported running patterns in both groups. It was found that wear was the main criterion used for changing running shoes in both groups (F = 8.35, p = 0.4). Conclusion There was a high prevalence of musculoskeletal injuries among amateur runners in Recife-PE. Among the factors associated with the injuries, one variable was significant: a higher weekly volume of training. Level of evidence II; Study type: Cross-sectional study.

RESUMO Introdução O evidente aumento do número de pessoas que escolhem a corrida como forma de exercitar o corpo tem sido associado à maior prevalência de lesões musculoesqueléticas. Objetivos Verificar a prevalência e os fatores que possam estar associados às lesões em corredores amadores da cidade de Recife-PE. Métodos Estudo observacional do tipo transversal, no qual 300 corredores amadores responderam a um questionário sociodemográfico, além de questões sobre características do treinamento, tipo de pisada e aterrissagem e histórico de lesões relacionadas à corrida. Os dados foram analisados pela estatística descritiva; para a comparação entre médias, foi usado o Teste t de Student e para a comparação de prevalências, o teste do qui-quadrado. Resultados A prevalência de lesões em corredores amadores de Recife-PE foi de 58,5% (n = 175), sendo o joelho a região mais acometida (37,3%). Nos grupos corredores com lesão e sem lesão, a maioria dos participantes era do sexo masculino, respectivamente, 72,4% e 72,6%. Não houve diferença quanto à frequência semanal de treinamento entre os grupos (p < 0,63). Ao contrário, os corredores com histórico de lesão treinaram em média 7 quilômetros/semana a mais do que os corredores sem lesões (p < 0,03). O tipo de pisada neutra (F = 0,87; p = 0,99) e a aterrissagem com retropé (F = 4,13; p = 0,90) foram os mais referidos pelos corredores em ambos os grupos. Foi verificado que o desgaste foi o principal critério utilizado para trocar de tênis em ambos os grupos (F = 8,35; p = 0,4). Conclusões Houve alta prevalência de lesões musculoesqueléticas em corredores amadores de Recife-PE. Entre os fatores associados às lesões, uma variável mostrou-se significante: maior volume de treino semanal. Nível de Evidência: II; Tipo de Estudo: Transversal.

RESUMEN Introducción El evidente aumento en el número de personas que eligen la carrera como forma de ejercitar el cuerpo ha sido asociado con una mayor prevalencia de lesiones musculoesqueléticas. Objetivos Verificar la prevalencia y los factores que pueden estar asociados con lesiones en corredores aficionados en la ciudad de Recife-PE. Métodos Estudio transversal observacional, en el que 300 corredores aficionados respondieron un cuestionario sociodemográfico, además de cuestiones sobre características del entrenamiento, tipo de pisada y aterrizaje e historial de lesiones relacionadas con la carrera. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva; para la comparación entre promedios, se utilizó el test t de Student y para la comparación de prevalencia, la prueba de chi-cuadrado. Resultados La prevalencia de lesiones en corredores aficionados en Recife-PE fue de 58,5% (n = 175), siendo la rodilla la región más afectada (37,3%). En los grupos de corredores lesionados y no lesionados, la mayoría de los participantes eran del sexo masculino, respectivamente, 72,4% y 72,6%. No hubo diferencias con respecto a la frecuencia de entrenamiento semanal entre los grupos (p < 0,63). Por el contrario, los corredores con historial de lesiones entrenaron un promedio de 7 kilómetros/semana más que los corredores sin lesiones (p < 0,03). El tipo de pisada neutra (F = 0,87; p = 0,99) y el aterrizaje con retropié (F = 4,13; p = 0,90) fueron los más indicados por los corredores en ambos grupos. Se encontró que el desgaste fue el principal criterio utilizado para cambiar de zapatillas en ambos grupos (F = 8,35, p = 0,4). Conclusiones Hubo una alta prevalencia de lesiones musculoesqueléticas en corredores aficionados en Recife-PE. Entre los factores asociados con las lesiones, se encontró una variable significativa: el mayor volumen de entrenamiento semanal. Nivel de evidencia II; Tipo de Estudio: Transversal.

Epidemiological analysis of spinal cord injury in the city of joinville (sc) / Análise epidemiológica de trauma raquimedular na cidade de joinville (sc) / Análisis epidemiológico de trauma raquimedular en la ciudad de joinville (sc)

ABSTRACT Objective This paper proposes a retrospective analysis of the spinal cord trauma at a regional hospital that is a Unified Health System (SUS) reference in Orthopedics and Traumatology, considering epidemiological data and comparing treatments and hospitalization costs. Methods This study is a retrospective, analytical-descriptive, exploratory documental analysis, using data from the medical records of patients treated for spinal cord trauma during 2016 at the São José Municipal Hospital (Joinville, SC). Results Twenty-three patients were included in the study, 20 of whom (87%) were male. As to etiology, traffic accidents accounted for 47.8% of the cases and gunshot wounds were in second place with 26.1% of the injuries. The correlation between the cost of hospitalization and the days of hospitalization was statistically significant (p = 0.013), as was the correlation between the cost of hospitalization and the number of procedures (p = 0.000). Conclusions Surgical treatment demands greater amounts of financial and human resources. The purpose of this study is to provide local epidemiological data to encourage discussion about other studies, as well as planning for resource allocation and public policy. Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo O presente estudo propõe uma análise retrospectiva relacionada ao traumatismo raquimedular de um hospital de referência regional em Ortopedia e Traumatologia pelo Sistema Único de Saúde (SUS), considerando dados epidemiológicos, comparações entre tratamentos e custos das internações. Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico-descritivo de análise exploratória documental, utilizando dados de prontuários médicos de pacientes atendidos com traumatismo raquimedular durante o ano de 2016 no Hospital Municipal São José (Joinville - SC). Resultados Foram incluídos no estudo 23 pacientes, sendo 20 (87%) do sexo masculino. Quanto à etiologia, os acidentes de trânsito foram responsáveis por 47,8% dos casos e os ferimentos por arma de fogo ocuparam o segundo lugar com 26,1% dos agravos. A correlação entre o custo da internação e os dias da internação foi estatisticamente significativa (p=0,013), assim como a correlação entre o custo da internação e o número de procedimentos (p=0,000). Conclusões O tratamento cirúrgico demanda maior quantidade de recursos financeiros e humanos. O propósito do presente trabalho consiste em fornecer os dados epidemiológicos locais para fomentar a discussão de outros trabalhos, assim como o planejamento para alocação de recursos e de políticas públicas. Nível de evidência II; Estudo Retrospectivo.

RESUMEN Objetivo El presente estudio propone un análisis retrospectivo relacionado al traumatismo raquimedular de un hospital de referencia regional en Ortopedia y Traumatología por el Sistema Único de Salud (SUS), considerando datos epidemiológicos, comparaciones entre tratamientos y costos de las internaciones. Métodos Se trata de un estudio retrospectivo, analítico-descriptivo de análisis exploratorio documental, utilizando datos de prontuarios médicos de pacientes atendidos con traumatismo raquimedular durante el año 2016 en el Hospital Municipal São José (Joinville - SC). Resultados Fueron incluidos en el estudio 23 pacientes, siendo 20 (87%) del sexo masculino. Cuanto a la etiología, los accidentes de tránsito fueron responsables por 47,8% de los casos y las heridas por arma de fuego ocuparon el segundo lugar, con 26,1% de los agravios. La correlación entre el costo de la internación y los días de internación fue estadísticamente significativa (p=0,013), así como la correlación entre el costo de internación y el número de procedimientos (p=0,000). Conclusiones El tratamiento quirúrgico demanda mayor cantidad de recursos financieros y humanos. El propósito del presente trabajo consiste en suministrar los datos epidemiológicos locales para fomentar la discusión de otros trabajos, así como la planificación para la asignación de recursos y de políticas públicas. Nivel de evidencia II; Estudio Retrospectivo.

Análise das ligas acadêmicas de medicina sob a perspectiva dos alunos / Analysis of academic medical leagues from the students' perspective

Objetivo: analisar as ligas acadêmicas de medicina (LAM) estruturadas e em funcionamento em instituição de ensino superior como estratégias de ensino e aprendizagem, considerando o perfil e verificar se as atividades promovidas pelas LAM estão alinhadas com a medicina baseada em evidências. Métodos: estudo descritivo, do tipo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora. Participaram como sujeitos da pesquisa estudantes do último ano de medicina e médicos recém-formados no ano de 2018. Essa amostragem não probabilística teve como finalidade a avaliação da influência das LAM na formação médica. Resultados: oito (5,9%) entrevistados não participaram de qualquer LAM. Observou-se que 31 (24,2%), 49 (38,3%) e 38 (29,7%) participaram de uma, duas ou três LAM, respectivamente. A maioria participou de LAM do terceiro ao oitavo período, porém em todos os períodos houve participação de algum aluno. Para 50 (39,1%) entrevistados, as LAM ajudaram de alguma forma para confirmar a escolha da área da residência, já para 53 (41,4%) deles, elas ajudaram na exclusão da área para a residência. Nota-se, ainda, que 117 (91,4%) dos que participaram de LAM acharam a experiência válida para a formação acadêmica. Conclusões: a maior parte dos alunos atualmente participam de ligas; há enorme interesse em participar de diretoria de LAM e estágios extracurriculares; as LAM contribuem para a escolha da futura especialidade; os estudantes veem neces-sidade na regulamentação das LAM; a avaliação global é de que a experiência é válida para a formação médica. O tema ligas acadêmicas é de enorme relevância atualmente em virtude da extensa participação dos estudantes nessas atividades. A educação em saúde visa compreender a importância dessas entidades para garantir o maior êxito possível no ensino, na pesquisa e na extensão.

Aims: the objective was to analyze the structured and functioning of academic medical leagues (AML) in higher education institution as teaching and learning strategies, considering the profile and to verify if the activities promoted by the AML are aligned with the evidence-based medicine. Methods: descriptive, cross-sectional study, approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medical and Health Sciences of Juiz de Fora. Medical students and newly graduated physicians participated in the research in 2018. This non-probabilistic sampling aimed to evaluate the influence of AML on medical education. Results: eight respondents did not participate in AML (5.9% of the sample). 31 (24.2%), 49 (38.3%) and 38 (29.7%) participated in one, two or three AML, respectively. Most participated in AML from the third to the eighth period, but in all periods, there was participation. For 50 (39.1%) of respondents, the AML helped in some way to confirm the choice of area of residence, while for 53 (41.4%) of them, AML helped to exclude the area for residence. It is also noted that 117 (91.4%) of those who participated in AML found the experience valid for academic education. Conclusions: thus, most students currently participate in leagues; There is tremendous interest in attending AML board and extracurricular internships; AML contribute to the choice of future specialty; Students needs AML regulation; The overall assessment is that experience is valid for medical education. The academic leagues theme is of enormous relevance today because of the extensive participation of students in these activities. Health education aims to understand the importance of these entities to ensure the greatest possible success in teaching, research, and extension.

Banco de leite humano: mulheres com dificuldades na lactação / Banco de leche humana: mujeres con dificultades en la lactancia / Human milk bank: women with lactation difficulties

RESUMO Objetivo: conhecer as dificuldades das mulheres que procuram atendimento no Banco de Leite Humano. Método: trata-se de um estudo documental, retrospectivo, utilizando amostra de 292 formulários de puérperas que buscaram o serviço especializado do Banco de Leite Humano em Hospital Universitário no Nordeste do Brasil. Realizado de janeiro a agosto de 2017. Foram utilizados testes de Qui quadado e medidas de Odds Ratio. Resultados: amostra composta por mulheres com Ensino Superior Completo 118 (40,4%), 198 (67,81%) realizaram partos em serviço de saúde privado, por cirurgia cesariana 209 (71,58%) e 118 (40,41%) não recebeu informações sobre amamentação em nenhum momento. Dificuldades de amamentação: pega 167 (57,19%), fissura mamilar 96 (32,88%), confusão de bicos 69 (23,63%), insegurança materna 65 (22,26%) e ingurgitamento mamário 61 (20,89%). Conclusão: orientações realizadas pelos profissionais voltadas para a prática do aleitamento materno e acompanhamento adequado à mulher no período gravídico puerperal resultam no sucesso da amamentação.

RESUMEN: Objetivo: conocer las dificultades de las mujeres que procuran atención en el Banco de Leche Humana. Método: se trata de un estudio documental y retrospectivo con una muestra de 292 formularios de puérperas que se acercaron al servicio especializado del Banco de Leche Humana de un Hospital Universitario en el nordeste de Brasil. Se realizó en el período de enero a agosto de 2017. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado y medidas de Odds Ratio. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 118 (40,4%) mujeres con Enseñanza Superior Completa, 198 (67,81%) tuvieron sus partos en servicios privados de salud, 209 (71,58%) por cirugía cesárea, y 118 (40,41%) no recibieron información alguna sobre lactancia en ningún momento. Dificultades de lactancia: agarre 167 (57,19%), fisura mamilar 96 (32,88%), confusión de pezones 69 (23,63%), inseguridad materna 65 (22,26%), y congestión mamaria 61 (20,89%). Conclusión: las pautas orientadoras proporcionadas por los profesionales dirigidas a la práctica de la lactancia materna y al adecuado acompañamiento de la mujer en el período de embarazo puerperal derivan en una lactancia exitosa.

ABSTRACT Objective: To investigate the difficulties experienced by women who seek care at the Human Milk Bank. Method: This is a documentary, retrospective, and quantitative study with a sample of 292 forms from postpartum women who sought specialized care at the Human Milk Bank of a university hospital in Northeastern Brazil. The present study was conducted from January to August 2017. Chi-square tests and odds ratio values were used. Results: The study population consisted mainly of women with a complete higher education degree (118; 40.4%). Additionally, 198 (67.81%) of the childbirths took place in private health facilities, and 209 (71.58%) were by Cesarean section. Moreover, 118 (40.41%) mothers did not receive information on breastfeeding at any time. The most common breastfeeding difficulties were latch-on (167; 57.19%), nipple fissure (96; 32.88%), nipple confusion (69; 23.63%), maternal insecurity (65; 22.26%), and breast engorgement (61; 20.89%). Conclusion: Professional guidance on breastfeeding and proper maternal follow-up during pregnancy and postpartum result in successful breastfeeding.

Comparative evaluation of the psychometric properties of orthopedic scales for low back pain / Avaliação comparativa das propriedades psicométricas de escalas ortopédicas para dor lombar / Evaluación comparativa de las propiedades psicométricas de escalas ortopédicas para dolor lumbar

ABSTRACT Objective: To evaluate the reliability, response capacity and validity of four scales for low back pain and correlate these scales with each other and the Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Methods: We evaluated the psychometric properties of four previously selected scales for low back pain: the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), the Quebec Back Pain Questionnaire (QBPDS), the Waddell Disability Index (WDI) and the Back Pain Functional Scale (BPFS) and Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ) comorbidity scale. Exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. Reliability and internal consistency were measured by Cronbach's alpha. Validity was measured through correlation of the scales with the Self-Administered Comorbidity Questionnaire comorbidity scale and an analysis of the structural equations between them. Results: The scales showed adequate indicators based on the factor structure and showed Kaiser-Meyer-Olkin values above 0.90. After the exploratory factor analysis, all scales showed fit indicators suited to a factor model, following the same pattern as the original validations. Similarly, they showed good internal consistency (Cronbach's alpha greater than .78). The only scale that showed factor loadings suggesting the exclusion of any item was the Roland-Morris. In terms of validity, the scales showed positive correlation coefficients similar to the Self-Administered Comorbidity Questionnaire and between them. Conclusion: Regarding the scales evaluated, they showed similar indications of reliability and internal consistency, such that we did not find sufficient evidence to indicate one scale over another. Level of Evidence I; Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Objetivo: Avaliar a confiabilidade, capacidade de resposta e validade de quatro escalas para dor lombar e correlacionar essas escalas entre si e com a escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Métodos: Foram avaliadas as propriedades psicométricas de quatro escalas para dor lombar previamente selecionadas: Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), Waddell Disability Index (WDI) e Back Pain Functional Scale (BPFS) e a escala de comorbidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire. Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, a confiabilidade e consistência interna foram medidas através de alfa de Cronbach e a validade através da correlação de escalas com a escala de comorbidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire e através da análise das equações estruturais entre elas. Resultados: As escalas apresentaram indicadores adequados com base na estrutura fatorial e mostraram valores Kaiser-Meyer-Olkin acima de 0,90. Após a análise fatorial exploratória, todas as escalas apresentaram indicadores de aptidão adequados para um modelo de fator seguindo o mesmo padrão que as validações originais. Do mesmo modo, apresentaram boa consistência interna (alfa de Cronbach superior a 0,78). A única escala que apresentou cargas fatoriais que sugeriam a exclusão de algum item foi a Roland-Morris. Em relação à validade, as escalas apresentaram coeficientes de correlação positiva semelhantes à escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire e entre si. Conclusão: Quanto às escalas avaliadas, essas apresentaram indicadores de confiabilidade e consistência interna semelhantes, de modo que não encontramos evidências suficientes para indicar uma escala sobre a outra. Nível de Evidência I; Estudos diagnósticos-Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la confiabilidad, capacidad de respuesta y validez de cuatro escalas para dolor lumbar y correlacionar estas escalas entre sí y con la escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Métodos: Fueron evaluadas las propiedades de cuatro escalas para dolor lumbar previamente seleccionadas: Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Disability Scale (QBPDS), Waddell Disability Index (WDI) y Back Pain Functional Scale (BNPFS) y la escala de comorbilidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire. Fueron realizados análisis factoriales exploratorio y confirmatorio, fueron medidas la confiabilidad y consistencia interna a través de alfa de Cronbach y la validez a través de la correlación con la escala de comorbilidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire, y a través del análisis de las ecuaciones estructurales entre ellas. Resultados: Las escalas presentaron indicadores adecuados con base en la estructura de factorial y mostraron valores Kaiser-Meyer-Olkin por encima de 0,90. Después del análisis factorial exploratorio, todas las escalas presentaron indicadores de aptitud adecuados para un modelo de factor siguiendo el mismo patrón que las validaciones originales. Del mismo modo, presentaron buena consistencia interna (alfa de Cronbach mayor que 0,78). La única escala que presentó cargas factoriales que sugerían la exclusión de algún ítem fue la Roland-Morris. Con relación a la validez, las escalas presentaron coeficientes de correlación positiva similares a la escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire y entre sí. Conclusión: Cuanto a las escalas evaluadas, éstas presentaron indicadores de confiabilidad y consistencia interna semejantes, por lo que no encontramos evidencias suficientes para indicar una escala sobre otra. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS): A Cross-Cultural Validation of the Brazilian Portuguese Version Study / Hip disability and osteoarthritis outcome score (HOOS): um estudo de validação intercultural da versão na língua portuguesa

Abstract Objective Translated and validated outcome instruments are of great importance, since they can be used for researchers studying different populations with the same problem. The objective of the present study was to translate, culturally adapt and validate the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) into Brazilian Portuguese. Methods The HOOS was translated from English into Brazilian Portuguese, translated back into English, and submitted to an experts committee. It was administered to 100 patients with hip osteoarthritis. The psychometric evaluation included factor analysis; internal reliability measures, test-retest reliability at 7 days, and construct validity comparison with the Brazilian version of the Graded Chronic Pain Scale (GCPS). Results Factor analyses demonstrated a five-factor solution. The test-retest reliability showed a high degree of internal consistency for the five subscales (pain and physical difficulties, 0.97 at baseline and 0.93 at 7 days; pain and difficulty sitting, lying down and getting up, 0.93 at baseline and 0.89 at 7 days; difficulty flexing the knee, 0.92 at baseline and 0.83 at 7 days; difficulty walking, 0.88 at baseline and 0.87 at 7 days; quality of life, 0.80 at baseline and 0.35 at 7 days). The construct validity was established during the comparison of the Brazilian version of the GCPS. Conclusions A Brazilian version of the HOOS was developed with adequate reliability and validity. It will facilitate evaluation of the hip within a large patient population and across cultures.

Resumo Objetivo Escalas traduzidas e validadas são de grande importância, pois podem ser utilizadas por pesquisadores que estudam diferentes populações como mesmo problema. O objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) para a língua portuguesa. Métodos O HOOS foi traduzido do inglês para a língua portuguesa, traduzido de volta para o inglês e submetido a um comitê de especialistas. Foi administrado a 100 pacientes com osteoartrite de quadril. A avaliação psicométrica incluiu a análise fatorial; medidas de confiabilidade interna, confiabilidade de teste-reteste em 7 dias e a comparação de validade de conteúdo com a versão brasileira da Escala de Dor Crônica Graduada (GCPS, na sigla em inglês). Resultados A análise fatorial demonstrou uma solução de cinco fatores. A confiabilidade de teste-reteste mostrou um alto grau de consistência interna para as 5 subescalas (dor e dificuldades físicas, 0,97 no 1° dia e 0,93 aos 7 dias; dor e dificuldade em sentar, deitar e levantar, 0,93 no 1° dia e 0,89 aos 7 dias; dificuldade em flexionar o joelho, 0,92 no 1° dia e 0,83 aos 7 dias; dificuldade de caminhada, 0,88 no 1° dia e 0,87 aos 7 dias; qualidade de vida, 0,80 no 1° dia e 0,35 aos 7 dias). A validade de conteúdo foi estabelecida durante a comparação da versão brasileira da GCPS. Conclusões Uma versão brasileira do HOOS foi desenvolvida com confiabilidade e validade adequadas. Isso facilitará a avaliação clínica do quadril em uma grande população de pacientes e entre diferentes culturas.